Състояние, при болки в стомаха и кръста, познато на много хора. То се дължи на различни причини. Най-често са свързани с болести на отделителната система, гинекологични нарушения при жените и урологична — при мъжете, нарушения в проводната система на нерви и канали в долната част на гръбначния стълб.
Сред лекарите съществува признат терминът "хронична болка в таза". Той е компетентен, ако пациентът има болки в гърба и корема на 6 месеца и по-дълго. Статистиката показва, че при жени в 75% от случаите тя е причинена от гинекологични заболявания, само 25% се пада на друга патология, наречена экстрагенитальной.
Мъжете също страдат от болки в кръста и долната част на корема. Простатит, аденом на простатата може да предизвика постоянни ноющие болка с иррадиацией в гърба.
Защо има болка?
Причини за болки в гърба и тазовите органи имат възпаление или защемлении на нервните стволове, клони, разтягане на капсулата на органите на корема.
Всички импулси от патологично променени вътрешности на малкия таз, на жлъчния мехур, на червата, на панкреаса, на черния дроб, бъбреците отиват в ганглии по-сакрален отдел на гръбначния стълб
Тук те могат да преминат от един пазарен сегмент на друг, така човек се чувства иррадиацию в далечна зона. Ако болестта се отнася до самото гръбначния стълб, трябва да се отбележи възможността на остеоартрит, сдавления на междупрешленния диск, възпалителен процес (болест на Бехтерев).
Поражението на бедрената кост на ставите при възрастните хора е придружено от болезненностью в долната част на корема. Ние ще разгледаме симптомите на това основните заболявания, които причиняват болка.
Какви са характеристиките на болки в долната част на корема се интересуват от лекуващия лекар?
С цел изясняване на природата на симптомите трябва да разберете признаци на болка регионална синдром, неговата връзка с други симптоми. Опитен лекар се интересувам:
- за конкретна локализация на максимални болезнени усещания;
- началните явления и на ограниченията за възникването им;
- спастична вид (colicy) или тъп, dolore характер;
- появата на фона на болката и други симптоми (повръщане, дизурии, диария, запек, кръв в урината или изпражненията, чувство на скованост в ставите);
- наличността и ограниченията по свинете;
- редовността на менструация при жените, поради менструация, climacteric прояви;
- съмнение за бременност;
- естеството на работа (дължина на тяхната диагноза аденом на простатата имат значение "седящи" професии).
Болести на отделителната система
Най-честото проявление, ако ви боли кръста и корема, характерно за цистит (възпаление на пикочния мехур). Те по-често страдат жените, поради анатомични особености на уретрального канал.
Болка са тянущий характер, максимално боли корема, но "дава" в долната част на гърба. Едновременно се появяват дизурические симптоми (рези и учестено уриниране). Тежко рамките придружени от повишаване на температурата.
Пиелонефрит — инжектиране на бъбречна лоханки, се проявява основните болки в кръста с иррадиацией в долната част на корема. Началото на заболяването обикновено е остро, значително се повишава температурата, при пациенти втрисане, дизурия.
Интензивността на болката расте по малко выраженности възпаление
Бъбречно-каменна заболяването е съпроводено от постоянни тъпи распирающими поясничными болки. Особено характерно при локализация на камъка в легенче, принудително кацане на вода застой на урината и образование гидронефроза.
Ако конкремент се спуска в уретерите, тогава удар носи характер на бъбречна колика. Силни болки се разпространява по хода на пикочните пътища в ингвинална област в дясно или в ляво. Пациентът е възбуден, бързам. Състоянието се подобрява след изхвърлянето на камъка, се появява кръв в урината.
За какви болести на храносмилането може да се мисли?
Болки в кръста — нередкое проява на гастрит, дуоденита, язва на дванадесетопръстника, панкреатит. На кел характер се оплакват пациентите с остра панкреатит. Болки в корема, придружени от симптоми на нарушения на храносмилателната система: гадене, киселини, упорити поносом или запек, отрыжкой, намаляване на теглото.
Чревни инфекции, освен диария, изразени болевыми усещания в долната част на корема с иррадиацией в долната част на гърба. Обръща внимание на обща интоксикация: висока температура, покритие език, повръщане, слабост. Стол чест и течен, в него има много слуз, може би примеси на кръв.
Симптоми и лечение на болести на панкреаса
Хроничен запек, причинени от атонией на червата, загрижени хора в напреднала възраст. Натрупването на каловых камъни, интоксикация, като шлака допринасят за главоболие по време на движение на червата, подуване на корема. Остри болки се появяват при поява на признаци на чревна непроходимост.
Диафрагмальная херния причинява притискане в отверстии част на стомаха, хранопровода. Възможно нарушение на поглъщането. По-често са изложени на пълните хора без двигателна активност. Болката в корема се отказва от эпигастрия в гърба. Състоянието се влошава след ядене. Подобни усещания се появяват на пациента при cardiospasm.
Ако болката се появили внезапно на фона на пълно здраве, той не може да се изключи остър апендицит. Атипичное местоположението на процес (за слепи чл, по средната линия на малкия таз) причиняват теглене на болки в долната част на корема и кръста, "glutino bonum est" за стената на пикочния мехур или при жени до матката.
При обостряне на улцерозен колит разпространението на болката изпратени в долната част на гърба, в аналния отвор
Мъжки полови болести
При мъжете постепенното хипертрофия на простатната жлеза е придружено от ноющими болки над пубис, bestower в задницата и долната част на гърба. Възпалителни урологични заболявания са по-рядко, отколкото при жените.
Но най-честата причина за уретрит и цистит са предавани инфекции (гонорея, хламидия, микоплазмоз). Болезнени рези и учестено уриниране свидетелстват за воспалительном процес в уретрата.
Orchiepididymitis — възпаление на покрива тестисите и придатки. Може да се казва на травма, но най-често инфекцията се предава по полов път. При пациенти, с изключение на локални болки, висока температура, възможно е гадене и повръщане. За лечение се прилагат специфични антибактериални средства. Шампоан уретрального канал.
Гинекологическая патология
Болки в долната част на корема и кръста, при жените обикновено са свързани с възпаление на вътрешните полови органи. Сред гинекологични заболявания женското тяло най-често се срещат аднексити (възпаление на придатъци), кисти на яйчниците, эндометрит.
Често болката носят схваткообразный, "trahens" характер, притеснява от едната страна или от двете. Остър аднексити усложнява извършен аборт, раждане на дете. Болките са локализирани в долната част на корема, от една страна. Без лечение стават много интензивни, са в състояние да предизвика перитонит.
Болезнените усещания при кисте се засилват по време на движения
Когато краката на кисти на яйчниците при жените перекручиваются възниква остър пристъп, при болки в корема, но се отказва в долната част на гърба. Същата клиника се разгръща при извънматочна бременност. Диагнозата се основава на пальцевом изследване на матката и придатъци.
Гинеколози откриват увеличение или болезнен филтър. Един от симптомите — прекратяване на менструация. Важно е своевременно откриване на заболяването, тъй като усложнение служи за вътрешно кървене. Ендометриоза — предраковое заболяване на матката, се характеризира с усилване на болката над пубис по време на менструация.
Гинеколози твърдят, че половината женски от възрастното население в по-млада възраст страда menstruo болки. Защо болки в долната част на корема в периода преди настъпването на менструация при млади и почти здрави момичета и в първите три дни?
Учените са доказали, че причината е в схваткообразных сокращениях на матката, свързани с концентрацията на специални хормони – prostoglandins, възпалителни процес или шпайкове. По-рядко при жените определят загиб на матката.
Пряко влияние върху болковият синдром оказва желанието на момичетата да носят в студения якета с голия поясницей, студена обувки. Тази причина води до безплодие. Ненужно перчене младежи се допълва от високо натоварване при служба в армията. Опасна тенденция се превръща в основен за предотвратяване на безплодни бракове.
Когато ме боли корема и кръста, момичета гинеколози препоръчват ректално свещи с красавкой. Те действат бързо, облекчаване съпътстващите симптоми (гадене, виене на свят, отделяне на слюнка).
При бременни болка в долната част на корема — тревожен симптом. В началните дати на акушеры предполагат риск от прекъсване. В III триместър на корема дърпа постоянно, увеличена матка сдавливает червата, пикочния мехур. Натоварването върху гръбначния стълб, значително се увеличава.
Особено трудно понасят физически неопитни жени. Леки болки в първата половина на бременността са свързани с разтягане на ставните връзки на нарастващата матката. В периода преди раждане признаци могат да са маскирани с фалшиви контракции. Предсрочно ексфолиране на плацентата е придружено от усилване на телесната болка, кървене. Нарушено сердцебиением на плода.
При диагностициране е от значение за наблюдение на жената един лекар, своевременно провеждане на ЕХОГРАФИЯ.
Корема и кръста притеснява жените, които са претърпели аборт. Дълготрайна болка, отделяне, повишаване на температурата показват неуспешно изпълнени намеса, непълно отстраняване на гестационен сак.
Жена заплашва сепсис, така че е необходимо спешно лечение в болнични условия. Груб секс може да предизвика разкъсвания на стените и й ръце влагалището. Болки в долната част на корема, водят до ерозия на шийката на матката.
Ингвинална херния
Грыжевое издут в слабините по-често се откриват при момчетата и мъжете. Това е свързано с нарушение на ембрионалното развитие на половите органи и слабостта на предната коремна стена. Проявление допринасят за:
- вдигане тежести;
- травма на корема;
- кашлица пушачи;
- асцит при цироза на черния дроб;
- затлъстяване или рязко отслабване.
Мъжете се усещат болки в слабините с иррадиацией в гърба, появата на образование, което тоягата при напрежение на мускулите на коремната преса. В легнало положение дъно изчезва, самостоятелно се връща в канал херния. При ущемлении остри болки могат да предизвикат обморочное състояние. На Пациента спешно трябва да се госпитализировать и да оперира докато в strinxit част на дебелото черво, не се образува гангрена.
Новообразувания
Злокачествени тумори на бъбреците, на долните отдели на червата, на пикочния мехур, на матката и на яйчниците при жените са придружени от болки в долната част на корема и в кръста. Провеждане на диференциална диагностика между тях ще изисква пълно изследване. Кълняемостта на новообразувания в съседни органи и образуването на метастази значително затруднява идентифицирането и лечение.
Хронична болка
Болки в корема и кръста са отнасят до поява на хронични заболявания. Сред тях най-разпространени:
- ревматоиден полиартрит с поражение на междупрешленните стави (най-силна болка и скованост пациентът усеща веднага след сън);
- остеохондроза по-сакрален отдел — причинява корешковые симптоми, лекарите, учените посочват нарушените чувствителност в зони на инервация на нервните сплетений и клоновете на предната стена на корема, бедрата, задните части;
- дискова херния — произвежда слабост на свързващия апарат на прешлените;
- артроза на гръбначния стълб — процес на атрофия нарушава формата контакт повърхности на прешлените;
- остеопороза — заболяване намалява плътността на костите, свързана с проникнат от организма на калций, недостиг на витамин D.
Патологична чувствителност се разглежда като централна патология при инсульте. Пациентите усещат, че "болки в гърба" не само от продължително легнало, но и от нарушаване на инервация на тялото.
Което води до болки в гърба и на корема при деца?
Децата, включително и подрастващите, често се оплакват от болки в гърба. Как да се разграничат важните симптоми от напълно безопасна? Според наблюденията на педиатри, се открояват следните причини болки. Забавено физическо претоварване на детето занимания със спорт, различни видове борба. Не всички деца се развиват еднакво.
Ако мускулите не са подготвени за напрежение, а след тренировки у детето се появяват болки в лумбалната-сакралната зона. Те са свързани с обрати, иррадиируют в предната или задната част на бедрата, в слабините. Разтягане на ставните връзки на тазобедрената става "отговаря" болезненностью в долната част на корема.
Нарушение на стойка, навик мърляч може да бъде причинено от неудобните мебели, височина на стола, твърде меко легло
Продължителна неподвижност на урок в седнало положение нарича статично пренапрежение на мускулите на корема и гърба. Така че си прав преподаватели, устраивающие кратка тренировка.
За детето е от значение, че наднорменото тегло. Децата с наднормено тегло по-често страдат, оплакват се от болки в кръста и корема, повишено газообразование в червата.
Миозити — възпаление в резултат на инфекция, draft, травми в лумбалните мускули протича дълго и болезнено. По-често е ноющий характер, иррадиирует в корема. Болки се появяват веднага след събуждане. Типично едностранно поражение.
Чревни инфекции протичат значително по-тежки възрастни. Освен диария и повръщане, често спазми, дехидратация.
Заболявания на пикочните пътища притеснява деца и като възрастни. Големи конкременты още нямат време да се образува, но сол предизвикват приступообразную бъбречно колику. По-често се наблюдава при момчетата. По време на пристъп възниква задържане на урина, повръщане. Болка иррадиируют в слабините. Урината се изчервява заради изобилието от червени кръвни телца.
Значение на диагностиката
Ако човек има болки в гърба и се дърпа долната част на корема, а след това проучването трябва да включва всички възможни методи за търсене на истинските причини. Лабораторна чрез по анализам кръв, урина, изпражнения може да се изключи или потвърди наличието на възпаления в пикочните органи и червата.
По-нататъшното бактериологическое проучване дава възможност да зададете конкретен причинител на болестта и се назначи терапия.
За преглед рентген на таза и гръбначния стълб може да се съди за остеохондроза, диагностициране грыжевое изпъкнали диска, виж камъни в мочеточнике. Провеждане на цистоскопии позволява да се види на стената на пикочния мехур и уретрата, задайте симметричность приходи на урината от мочеточниковых дупки.
Ултразвуково изследване помага в случай на съмнение за заболяване плътен орган (задстомашната жлеза, бъбреците).